Relação bidirecional entre doença periodontal e doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão de literatura / Bidirectional relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease ­ literature review

A Doença Periodontal (DP) é caracterizada por apresentar alta prevalência mundial, afetando os tecidos essenciais de suporte e proteção do dente. A DP possui envolvimento de vários mediadores inflamatórios, dentre eles as citocinas, bem como o recrutamento de células de defesa. Durante os últimos 20 anos, muitos estudos sugeriram a atuação da DP como fator de risco para doenças sistêmicas, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), tendo um papel fundamental na evolução desta doença pulmonar. A DPOC tem sido registrada como uma das principais causas de morte no mundo. Segundo a OMS a DPOC é uma enfermidade caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, não reversível totalmente. Em muitos estudos foi encontrada uma associação entre DPOC e DP, porém a magnitude e o impacto desta relação ainda não estão bem esclarecidos. Segundo a Federação Européia de Periodontia e a Associação Americana de Periodontia, a inflamação presente na DPOC pode ser alterada em casos de disseminação hematogênica de mediadores inflamatórios e/ou microrganismos presentes nas bolsas periodontais. A partir desta perspectiva o objetivo deste estudo foi revisar a literatura acerca da importância da relação entre DPOC e DP. Concluiu-se que os achados sugerem uma associação de fator de risco entre a doença periodontal e a doença pulmonar obstrutiva crônica e que uma promoção da saúde periodontal em pacientes com DPOC pode ser importante para melhorar a qualidade de vida e prevenir o desenvolvimento e a frequência de exacerbações desta doença pulmonar (AU)

Periodontal disease (PD) is characterized as a worldwide high prevalent disease affecting teeth's support and protection tissues. Several inflammatory mediators, including cytokines, as well as immune cells recruitment are involved in PD. During the last twenty years, many studies have suggested the role of PD as a risk factor for systemic diseases such as Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), playing a key role in the evolution of lung disease. COPD has been reported as a major cause of death worldwide. According to the World Health Organization, COPD is a disease characterized by chronic airflow obstruction, not fully reversible. Many studies found an association between COPD and PD, but the magnitude and impact of this relationship are not well understood. According to the European Federation of Periodontology and the American Association of Periodontology, inflammation present in COPD may be changed in cases of hematogenous dissemination of inflammatory mediators and / or microorganisms present in periodontal pockets. From this perspective the aim of this study was to review the literature about the importance of the relationship between COPD and PD. It was concluded that the findings suggest a risk factor association between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease and that periodontal health promotion in patients with COPD may be important to improve the quality of life and prevent the development and frequency of the pulmonary exacerbations of this disease. (AU)

Avaliação in vitro da liberação e da recarga de flúor em cimentos de ionômero de vidro / In vitro evaluation of the fluoride release and uptake by glass ionomer cements

Objetivo: Este estudo avaliou a absorção de íons flúor em cimentos de ionômero de vidro de manipulação mecânica e manual, por uma única aplicação tópica de flúor. Metodologia: Os cimentos de ionômeros de vidro (CIVs) Riva Self Cure® (RSC-SDI) e Ketac Molar Easymix® (KME- 3M-ESPE) foram testados com um material controle (RC-resina composta ICE-SDI), após preparo de dez corpos de prova de cada um (n = 30). Esses corpos foram pesados e armazenados em água deionizada para as aferições da liberação de flúor (eletrodo específico, Orion 9606-BN) em dois períodos: antes (PI: 1, 2, 7 e 14 dias) e após aplicação tópica de flúor (PII: 16, 17, 18, 20, 22, 24, 26, 28 e 30 dias). No 15.º dia, cinco espécimes de cada material (n = 15) foram submetidos à aplicação tópica de fluoreto de sódio neutro a 2% ou de gel placebo de Natrosol (n = 15). Resultado: A maior liberação de íons flúor para ambos os CIVs ocorreu no primeiro dia do PI (KME = 13,44 ± 6,05; RSC = 6,88 ± 0,62) e a quantidade liberada foi semelhante no PII (KME = 6,22 ± 0,80; RSC = 6,67 ± 1,63). A comparação entre os períodos mostrou diferença significante somente para o KME, com maior liberação de flúor no PI (p < 0,05), e para o RSC, não foi detectada diferença entre PI e PII (p >0,05). A análise de variância e o teste de Tukey (p < 0,05) não indicaram diferenças significantes entre os materiais antes e após a recarga. Conclusão: Os CIVs de manipulação mecânica ou manual possuem habilidade semelhante para captar íons flúor, quando submetidos a uma única aplicação tópica de fluoreto de sódio a 2%.

Objective: This study evaluated the uptake of fluoride ions on glass ionomer cements of manipulation mechanical and manual by a unique fluoride topical application. Methodology: The glass ionomer cements (GICs) Riva Self Cure® (RSC-SDI) and Ketac Molar Easymix® (KME-3M-ESPE) were tested with a control material (RC-composite resin ICE-SDI) after making ten specimens of each one (n = 30).These were weighed and stored in deionized water for measurements of fluoride release (specific electrode, Orion 9606-BN) into two periods, before (PI: 1, 2, 7 and 14 days) and after topical application of fluoride (PII: 16, 17, 18, 20, 22, 24, 26, 28 and 30 days). On the 15th day, five specimens of each material (n = 15) were submitted to a topical application of sodium fluoride to 2% or placebo gel of Natrosol (n = 15). Result: The high release of fluoride for both GICs occurred on the first day of the PI (KME = 13.44 ± 6.05; RSC = 6.88 ± 0.62) and the amount of fluoride released was similar for the PII (KME = 6.22 ± 0.80; RSC = 6.67 ± 1.63). The comparison between periods showed significant differences only for the KME with higher fluoride release in PI (p < 0.05) and no difference was detected between PI and PII (p > 0.05) for the RSC. The analysis of variance and the Tukey test (p < 0.05) indicated no significant differences between the materials before and after recharging. Conclusion: The GICs of manipulation mechanical and manual have similar ability to uptake fluoride ions when subjected to a single topical application of sodium fluoride to 2%.